白斑与人体自身免疫的关系受到高度重视，因为20%~30%的白斑患者伴有自身免疫性内分泌疾病，如甲状腺炎、糖尿病、慢性肾上腺功能不全等。常伴有免疫性疾病的有类风湿性关节炎、红斑狼疮、硬皮病、局灶性结肠炎、重症肌无力、恶性贫血、自身免疫性溶血性贫血、异常丙种球蛋白血症、斑秃、支气管哮喘、特应性皮炎等。也可伴随免疫系统的恶性肿瘤包括多发性骨髓瘤、霍奇金病、胸腺瘤、蕈样肉芽肿等。在白斑患者的亲属中，自身免疫性疾病患者明显增多。在自身免疫性疾病患者中，白斑的发病率比一般人群高10~15倍。
白斑患者可有免疫球蛋白、淋巴细胞转化试验、E-玫瑰花结试验、结核菌素试验、植物凝集素试验等升高。，表现出细胞免疫力低下的现象。患者血清中抗甲状腺、抗平滑肌、抗胃壁细胞、抗核抗体等自身抗体的检出率明显高于正常人。抗黑素细胞抗体存在于大多数患者的血清中，但在正常人中没有发现。
临床上也表明，自身免疫性疾病的现象有:1。同态反应。常并发晕痣。晕痣周围白斑的排列和病理表现与其他自身免疫性疾病相似。3患者应口服或外用皮质类固醇，尤其是不按皮段分布的病变。
虽然白斑病由免疫机制引起是一个有力的理论，而且很多现象也与免疫有关，但目前还没有直接的证明，所以该病的免疫理论还需要进一步的研究和证明。
